総額１億円超詐取か 療養費詐欺容疑で組長ら１４人逮捕

　接骨院で施術を受けたと偽り、健康保険から支払われる療養費を詐取したとして、警視庁は６日、指定暴力団住吉会系組長三戸慶太郎容疑者（４９）＝東京都新宿区＝ら計１４人を詐欺容疑で逮捕し、発表した。「患者役」の協力者をねずみ講式に１千人近くまで増やし、総額１億円超をだまし取っていたとみて調べる。

　他に逮捕されたのは、江東区の会社役員早川和男（３８）、中野区の自称広告会社経営辺土名（へんとな）朝紀（３５）各容疑者、三戸容疑者と同じ組の３人の組員ら。

　組織犯罪対策４課によると、１４人は２０１１年８月～１３年６月、杉並区の接骨院「杉並すこやか接骨院」（廃業）で、患者４人が施術を受けたとの偽の申請書を作成。健康保険を管理する新宿区など４市区に提出し、療養費約４５万円をだまし取った疑いがある。三戸、早川、辺土名容疑者ら１１人は容疑を認めず、ほかの３人は認めているという。

　同課の説明では、この接骨院は三戸容疑者が実質的に経営し、配下の組員らが集めた健康保険証のコピーをもとに早川容疑者が申請書を作成。１１年６月～１３年１０月に療養費約２７００万円を受け取っており、同課は、一部は架空の請求によるもので、協力者への紹介料や暴力団の資金源にしていたとみている。

　警視庁は、三戸容疑者らが千葉県内の歯科医院、都内の美容外科医院も使い、診療報酬でも不正な請求をしていたとみて調べる。

■多くは架空請求、「患者」の協力者を集める

　不正に関わったとして逮捕された接骨院関係者が、複数回にわたって朝日新聞の取材に応じた。杉並区の接骨院とは別の接骨院で経理を担当しており「１カ月の請求総額は２００万円程度だったが、そのうち４分の３くらいは架空請求だった」と話した。

　療養費の請求には、患者１人が受けた施術の日時や内容、金額などを１カ月ごとにまとめた申請書が必要だ。申請書には患者の署名がいるが、この接骨院では、協力者に事前に３～４カ月分の申請書に署名させ、その後、架空の施術内容を書き込んで請求していたという。

　「患者」となる協力者を自ら２０人ほど集めてもいた。貸金業も営んでいたが、借金を返せない客から目的を告げずに健康保険証を受け取り、コピーしておく。これを早川和男容疑者（３８）に渡し、療養費３カ月分の請求に使われる代わりに協力者１人につき１万円の紹介料を受け取って協力者に分配したという。

　早川容疑者から、封筒に入った現金の金額の確認を頼まれたこともあった。封筒には「Ｉ」や「Ｔ」などのローマ字が書かれており、数万～１００万円ほどの現金が入っていた。「不正請求で得た金のキックバックだったと思う。ローマ字は、協力者のまとめ役の名前の頭文字で、そこから協力者に分配されていたのだろう」と話した。

（朝日新聞デジタル）

　制度を悪用し、不正請求がシノギは笑える。